了解後就能用一輩子的食藥相剋

在藥局領藥時，藥師總會說：「絕對要避免喝酒，飯後 30 分鐘服用。」喝酒對身體不好，這點大家都知道，但除了喝酒以外， 還有哪些食物是需要避開的嗎？而且真的所有藥物都一定要飯後 30 分鐘服用嗎？相信您也曾經有過這樣的疑問。 （飯後 30 分鐘的原因在文章的下方。）幸好，近年來食品藥品安全處出版了「藥與食物怎麼吃？」這本書， 介紹了食物與藥物的相剋。從內容中可以發現，就像人與人之間有緣分和相剋一樣，食物與藥物也是如此。 有些藥物搭配某些食物服用效果更好，但也有些藥物必須避開某些食物。讓我們來看看這些值得記住的食藥相剋資訊吧。 ■ 牛奶=牛奶被稱為「完全營養食品」，對身體有益。然而，有些藥物與牛奶一起服用時會產生問題。最常見的藥物就是 便秘治療藥物。牛奶是弱鹼性，會中和胃酸，因此會在胃裡溶解需要到達腸道的便秘治療藥物，導致藥效下降，甚至引起腹痛。 某些抗生素和抗真菌藥物與牛奶一起服用時，牛奶也會阻礙藥物的吸收。相反地，有些藥物與牛奶一起服用效果會更好。 像是阿斯匹靈等具有消炎止痛作用的藥物，會刺激胃部，所以與牛奶一起服用可以降低胃部受損的機率。簡單來說，抗生素和 便秘治療藥物不適合與牛奶一起服用，而止痛藥類則適合與牛奶一起服用。■ 水果、蔬菜=對身體有益的水果和蔬菜也不例外。 有些人喜歡葡萄柚，因為它入口香甜，尾韻微苦。但如果正在規律服用藥物，就要小心食用葡萄柚。抗焦慮藥物和降血脂藥物 就屬於這類藥物。原因是肝臟在分解這些藥物時，葡萄柚的苦味成分會造成干擾。因此，抗焦慮藥物和降血脂藥物與葡萄柚一起 服用，會導致藥物無法分解，藥效過強。也就是說，服用抗焦慮藥物或降血脂藥物的人，葡萄柚是「禁果」。經常飲用的 柳橙汁也是一樣。胃藥，例如制酸劑吉普斯、阿爾瑪格爾等，通常含有鋁成分。雖然鋁成分平時不會被人體吸收， 僅起到制酸作用並排出體外，但如果與柳橙汁一起服用，就可能被吸收。此外，制酸劑的作用是降低酸度， 因此要避免酸度高的水果、碳酸飲料等。柳橙汁應在服用制酸劑後至少三小時後再喝。高血壓治療藥物中，有些需要特別注意 水果和蔬菜的攝取量。其中的關鍵在於鉀 (K)。許多高血壓治療藥物會增加鉀的含量，如果再食用富含鉀的食物， 就有可能導致鉀過量的風險。大部分高血壓治療藥物都與鉀離子通道有關。富含鉀的食物包括香蕉、柳橙和綠葉蔬菜等。 服用高血壓治療藥物的人要特別注意水果和蔬菜的攝取量。抗凝血劑則更為複雜。抗凝血劑是一種防止血液凝固的藥物。 其中，維生素 K 會造成問題。維生素 K 具有促進血液凝固的作用，與抗凝血劑的作用相反。因此，服用抗凝血劑的人必須 避免攝取維生素 K。富含維生素 K 的食物包括綠葉蔬菜、高麗菜、蘆筍、羽衣甘藍、肝臟、綠茶和豆類等。■ 肉類、魚類= 生病時，醫生會建議病人多攝取富含蛋白質的肉類，以補充營養。但也要注意一些細節。服用結核病藥物時， 如果與富含酪胺和組織胺的食物一起服用，可能會引起發冷和頭痛。富含酪胺的食物主要包括鯡魚、起司、動物肝臟等， 而組織胺則存在於鯖魚等深海魚類中。正在接受結核病治療的患者，在補充蛋白質時要注意選擇食物種類。酪胺也不適合 與一種叫做「單胺氧化酶抑制劑」的憂鬱症治療藥物一起服用。酪胺具有升高血壓的作用，平時單胺氧化酶會分解酪胺， 不會造成太大問題。但服用單胺氧化酶抑制劑時，酪胺無法分解，對於高血壓患者來說可能致命。也就是說， 患有高血壓同時又服用憂鬱症治療藥物的人，要減少酪胺的攝取量。■ 嗜好品、酒=就像大多數人認為的那樣， 咖啡、可樂、巧克力等嗜好品與藥物一起服用是不好的。服用精神疾病治療藥物或抗生素的人，嗜好品中的咖啡因可能會 引起副作用。對於服用骨質疏鬆症治療藥物的人來說，碳酸飲料中的磷會奪走骨骼中的鈣，危害更大。更不用說酒了。 對於大部分藥物來說，酒精都會或多或少地造成負面影響。■ 空腹服用=有些藥物需要空腹服用，而不是飯後 30 分鐘。 例如抗真菌感染藥物中的脂溶性藥物、解熱鎮痛藥物乙醯胺酚和抗過敏藥物抗組織胺等。如果這些藥物與食物一起服用， 可能會降低吸收率或藥效。不用太擔心這些藥物，因為藥局在販售藥物時會告知您。其實，無論是食物還是藥物， 都是通過胃部被人體吸收的。因此，它們之間必然存在著相剋關係。了解自己服用的藥物適合搭配哪些食物，不適合搭配哪些 食物，可以使藥物發揮更好的效果。如果需要定期服用藥物，最好檢視一下自己服用的藥物與食物之間的相生相剋關係。 您可以在食藥署網站（www.kfda.go.kr→資訊平台→食藥署資料室→出版品與指引）下載本書的原文檔。 （作者：金正勳 科學專欄作家）※大部分藥物「飯後 30 分鐘服用」的原因大部分藥物並沒有規定一定要在飯前、 飯後或飯中服用。那為什麼要規定飯後 30 分鐘呢？藥物的效果與藥物成分在血液中的濃度密切相關。 大部分藥物維持有效血藥濃度的時間約為 5-6 小時，與飯間時間大致相同。最終，這項規定主要是為了提醒患者 定期服用藥物，避免忘記服藥。如果藥物有特殊服用方式，例如需要與特定食物一起服用或避免服用， 請參照以上說明，注意藥物與食物的相剋。
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