知っておくと役立つ食薬の相性

薬局で薬を処方してもらうとき、薬剤師が必ず言う言葉。「お酒は絶対に控えてください。食事の30分後に飲んでください」。お酒は体に良くないことが多いので、そう言われるのは当然ですが、お酒以外にも避けるべき食べ物は何か？また、本当にすべての薬は食事の30分後に飲まなければならないのだろうか？一度はこんな疑問を持ったことがあるだろう。(食事の30分後である理由は、記事の下部に記載)幸いなことに、最近、食品医薬品安全庁は「薬と食品、どう食べたら良いか？」という小冊子を通じて、食品と薬の相性を紹介した。内容を見てみると、人間同士が出会うのに縁と相性があるように、食品と薬も同様であることがわかる。薬によって、一緒に食べると良い食品がある一方で、一緒に食べてはいけない食品もある。知っておくと役に立つ、食品と薬の相性について見ていこう。■牛乳=牛乳は「完全食」と言われるほど体に良い食品だ。しかし、一部の薬は牛乳と一緒に飲むと問題を引き起こす。代表的なのが便秘治療薬だ。牛乳は弱アルカリ性なので、胃酸を中和してしまうため、腸まで届くはずの便秘治療薬を胃で溶かしてしまう。薬効が低下し、腹痛が起こる可能性がある。抗生物質や抗真菌剤の中にも、牛乳と一緒に服用すると、牛乳が薬の吸収を阻害してしまうものがある。逆に、牛乳と一緒に服用すると良い薬もある。炎症を抑え、痛みを緩和するアスピリンなどの鎮痛剤は、胃を刺激するため、牛乳と一緒に飲むと胃の損傷を軽減できる。簡単にまとめると、抗生物質と便秘治療薬は牛乳と一緒に飲むのは良くない。鎮痛剤は牛乳と一緒に飲むと良い。■果物、野菜=体に良いと言われる果物、野菜も例外ではない。グレープフルーツは、最初の味は甘く、後味は苦味があるため、好きな人が多い。しかし、定期的に服用している薬がある場合は、注意が必要な果物だ。精神疾患治療薬である抗不安薬や、血液中の脂肪分を減らす効果のある高脂血症治療薬がこれに該当する。その理由は、肝臓がこれらの薬を分解する際に、グレープフルーツの苦味成分が邪魔をするためだ。そのため、抗不安薬や高脂血症治療薬とグレープフルーツを一緒に飲むと、薬が分解されずに薬効が過剰になる問題が発生する。つまり、抗不安薬や高脂血症治療薬を服用している人にとって、グレープフルーツは「禁断の果実」だ。ジュースとしてよく飲まれているオレンジも同様だ。胃酸を中和し、胃もたれを軽減するゲルポスやアルマゲルなどの制酸剤には、アルミニウム成分が多く含まれている。アルミニウムは、通常はこの成分が体内に吸収されずに制酸作用のみを発揮し、排出されるため安心だが、オレンジジュースと一緒に飲むと吸収される可能性がある。また、制酸剤の役割は酸度を下げることなので、酸度の高い果物や炭酸飲料などは避けるのが良い。オレンジジュースは、制酸剤で胃を落ち着かせた後、少なくとも3時間後に飲むようにしよう。高血圧治療薬の中でも、特に果物、野菜類の摂取を注意深く調整する必要があるものが多く存在する。ここで重要なのは、カリウム(K)だ。高血圧治療薬の中には、カリウムの量を増やすものが多い。そこにカリウムを多く含む食品を食べると、カリウムが過剰になるリスクがあるためだ。高血圧治療薬の多くは、カリウムチャネルと関係している。カリウムを多く含む食品には、バナナ、オレンジ、緑の葉物野菜などがある。高血圧治療薬を服用している人は、果物や野菜の摂取に注意が必要だ。抗凝固剤は、さらに注意が必要だ。抗凝固剤は、血液が固まらないようにする薬だ。ここには、ビタミンKが問題となる。ビタミンKは、血液を凝固させる性質があるため、抗凝固剤とは正反対だ。そのため、抗凝固剤を服用している人は、ビタミンKの摂取を避けるべきだ。ビタミンKを多く含む食品は、緑黄色野菜、キャベツ、アスパラガス、ケール、レバー、緑茶、豆類などだ。■肉、魚=病気にかかると、栄養補給のためにタンパク質を多く含む肉を勧められることもある。しかし、ここにも注意すべき点がある。結核薬は、チロシンとヒスタミンを多く含む食品と一緒に食べると、悪寒や頭痛を引き起こす可能性がある。チロシンを多く含む代表的な食品は、ニシン、チーズ、動物のレバーなどで、ヒスタミンは青魚に多く含まれている。結核治療中の患者は、タンパク質が必要な場合でも、種類を注意深く選んで食べる必要がある。チロシンは、うつ病治療薬の一種である「MAO阻害剤」とも相性が悪い。チロシンは、血圧を上昇させる作用がある。通常は、MAO酵素がチロシンを分解するため、特に問題にはならない。しかし、MAO阻害剤を服用している間は、チロシンが分解されずに、高血圧患者にとって致命的な場合がある。つまり、高血圧患者でうつ病治療薬を服用している人は、チロシンの摂取を減らす必要がある。■嗜好品、お酒=多くの人が思っているように、コーヒー、コーラ、チョコレートなどの嗜好品は、薬と一緒に飲むのは良くない。精神疾患治療薬や抗生物質を服用している人は、嗜好品に含まれるカフェインが副作用を引き起こす可能性がある。骨粗鬆症治療薬を服用している人にとって、炭酸飲料に含まれるリンは、骨のカルシウムを奪う役割をするため、さらに悪い。お酒は言うまでもない。ほとんどの薬物において、多少なりともお酒は負の影響を与える。■空腹時服用すべきもの=食後30分ではなく、何も食べていない状態で服用する必要がある薬もある。真菌感染症治療薬のうち脂溶性薬剤、解熱鎮痛剤のアセトアミノフェン、アレルギー治療薬である抗ヒスタミン剤などがその代表的な例だ。これらは、食事と一緒に服用すると吸収力が低下したり、薬効が低下したりする。これらの薬は、特に注意しなくても大丈夫だ。薬局で購入する際に、それを教えてくれるからだ。事実、食品も薬も、胃を通って体内に吸収される。そのため、これらには相性があると言えるだろう。自分の服用している薬に合う食品と合わない食品を知っていれば、薬の効果をさらに高めることができる。定期的に薬を服用する必要がある人は、自分の服用している薬と食品との共存関係を見直してみると良いだろう。食品医薬品安全庁のホームページ(www.kfda.go.kr→情報公開→食品医薬品安全庁資料室→出版物・指針)から、小冊子の原本ファイルをダウンロードできる。(記事:キムジョンフン 科学コラムニスト)※多くの薬が「食後30分服用」である理由ほとんどの薬は、食前、食後、食中を問わない。では、なぜ食後30分と定めたのだろうか？薬の効果は、薬剤の血中濃度と深く関係している。ほとんどの薬が効果的な血中濃度を維持する時間は、約5〜6時間。これは食事間隔とほぼ一致する。結局、この条件は、摂取する食物よりも、忘れずに継続して薬を服用できるようにするための意図が大きい。食品と特に一緒に食べたり、食べないようにすべき薬については、上の記事を参照して注意しよう。
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